桃園市政府「全能父親你好棒」系列活動

作伙來騎桃‧親子樂活趣

線上報名專頁(已截止)

組長(須為本府所屬各機關學校同仁)

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組員

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組員清單


自行車車型

編號車型剩餘數量備註相當人數
1童車-20吋9125-145公分,單人使用。1
2童車-18吋1110-130公分,單人使用。1
3童車-16吋0100-120公分,單人使用。1
4童車-12吋085-105公分,單人使用。1
5親子車(有靠背)01名成人使用(可載1名80公分以下幼童)。2
6親子車(無靠背)01名成人(可載1名100公分以下幼童)。2
7三人親子協力車(無靠背)52名成人(可載1名100公分以下幼童)。3
8兩人協力車0145公分,雙人使用。2
9成人腳踏車90145公分,單人使用。1

借用自行車(如自備請略過)

編號1
編號2
編號3
編號4
編號5
編號6
編號7
編號8
編號9

個人健康安全、資料使用切結與家長保證未勾選同意無法成功報名

  1. 本人自願參加桃園市政府人事處主辦,桃園市政府水務局及桃園市大溪區公所協辦之單車暨野餐活動,茲保證個人身體健康狀況良好,無影響單車體能活動之疾病,並充分了解活動性質及參與活動必須遵守之相關規定及應服從執行活動人員之指導,參加活動期間,若因個人疏失而造成任何危險,本人願自行承擔所有責任;如有意外事故,本人也願意按照保險公司規定,辦理申請手續接受保險理賠。
  2. 本人同意參與本活動所填寫之個人資料提供給桃園市政府人事處於活動所需範圍內使用,進行必要之電腦資訊處理與傳輸,提供給保險公司辦理旅行平安險等作業使用。
  3. 本人同意並授權將參與本活動之肖像權,無償及無條件授權主辦單位與主辦單位授權之第三人進行全程攝錄影、複製、製作活動紀錄及後續成果展示,或於電視、廣播及網站重製、公開播送、公開傳輸及進行其他必要之改作、重製、編輯等非營利之推廣運用。